На фоне федерального расследования испорченных капельниц, взгляд на то, как они работают и почему они не защищены от несанкционированного доступа

Андреа Люсия

14 сентября 2022 г. / 9:52 / CBS Техас

ДАЛЛАС (CBSDFW.COM) –Когда федеральные следователи исследовали пакеты для внутривенных вливаний в отделении Baylor Scott and White's Surgicare в Северном Далласе, Медицинский совет Техаса сообщил, что они обнаружили крошечные дырочки в пластиковой упаковке вокруг пакетов.

Внутри них лабораторные тесты обнаружили препарат под названием бупивакаин, который обычно вводят в позвоночник в качестве эпидуральной анестезии во время родов. Однако при попадании в кровоток он гораздо опаснее.

«Бупивакаин, попадающий в кровоток, является очень опасным препаратом, и хорошо известно, что он вызывает остановку сердца», — объяснил доктор Майкл Шампо, избранный президент Американского общества анестезиологов. «И поэтому мне трудно представить ситуацию, когда вы когда-либо поместили бы бупивакаин в какой-либо пакет с жидкостью, предназначенной для внутривенного введения».

В ходе расследования, в котором участвуют Министерство юстиции США, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и Департамент полиции Далласа, стремящееся выяснить, кто мог вмешаться в систему (как и почему), CBS 11 попросила доктора Шампо пролить свет на их использование. .

По его словам, пакеты, когда они хранятся и готовы к использованию, не должны содержать ничего, кроме физиологического раствора. Сами по себе жидкости безвредны, и, в отличие от других предметов в больнице, например, наркотиков, сказал он, пакеты не хранятся под замком.

«Обычно они хранятся в таких теплых шкафах, где любой, кто находится в операционной, имеет к ним доступ».

Редко врачи, объяснил Шампо, снабжают эти шкафы, которые служат низкосортными печами, нагревающими внутривенные жидкости от комнатной температуры до температуры тела для комфорта пациентов.

Приказ, опубликованный Медицинским советом Техаса в пятницу, временно приостанавливает медицинскую лицензию доктора Рэя Ортиса, показывает, что на кадрах наблюдения видно, как он по одному помещает пакеты для внутривенного вливания в обогреватель.

Через некоторое время, отмечается в приказе, у пациента в учреждении возникло осложнение на сердце.

Ортису не было предъявлено никаких обвинений в связи с расследованием, и по телефону в пятницу он отрицал свою вину.

«Я этого не делал, мэм», — сказал он.

Он и его адвокат не ответили на попытки связаться с ним снова.

Испорченные пакеты были связаны со смертью коллеги Ортиса, доктора Мелани Каспар, у которой, как сообщает Медицинский совет Техаса, случился серьезный сердечный приступ после того, как она взяла домой «подделанный пакет для капельницы», чтобы вылечить собственное обезвоживание.

В отчете о вскрытии судебно-медицинской экспертизы округа Даллас, как пишет комиссия, сделан вывод, что ее смерть наступила в результате «случайной токсичности бупивакаина».

Шампо сказал, что нет никакого разумного объяснения наличию бупивакаина или любого другого препарата в сумке.

«Никакие лекарства никогда не следует добавлять в пакет для внутривенного вливания, пока он не будет предназначен для использования конкретным пациентом. Вы никогда не будете хранить пакеты с лекарствами», - сказал он.

Однако, по его словам, было бы трудно распознать, если бы кто-то вмешался в капельный пакет. Он объяснил, что каждый капельный пакет упакован в большой пластиковый пакет, который он описывает как хрупкий, который можно разорвать и выбросить. .

«Можно было бы подделать это и сделать так, чтобы это осталось незамеченным», — сказал он. «Там можно было бы создать очень маленькую дырку».

По словам Шампо, в самом пакете для внутривенного вливания есть порт, через который лекарства вводятся, не вызывая утечки и не оставляя видимых следов.

«Если вы прошли через этот порт, место, предназначенное для добавления в сумку лекарств, единственный способ узнать это — это посмотреть на него очень и очень внимательно», — сказал Шампо. «Иглы очень, очень маленькие, и их легко не заметить».

Однако неясно, какой у кого-либо мотив для вмешательства в внутривенные жидкости.

Пакеты, по словам Шампо, взаимозаменяемы до тех пор, пока они не будут переданы пациенту, поэтому сложно предсказать, кто получит испорченный пакет.